Introduction
La gastroscopie, également connue sous le nom d’endoscopie supérieure, est une procédure diagnostique cruciale qui permet aux professionnels de la santé d’examiner la paroi de l’œsophage, de l’estomac et du début de l’intestin grêle. Cette procédure joue un rôle essentiel dans l’identification de diverses affections gastro-intestinales susceptibles d’avoir un impact significatif sur votre santé digestive. Dans cet article de blog détaillé, nous allons nous pencher sur certaines des affections courantes détectées par gastroscopie et discuter de leurs traitements en détail.
Qu’est-ce que la gastroscopie ?
La gastroscopie implique l’utilisation d’un tube fin et flexible équipé d’une lumière et d’une caméra, appelé endoscope. Cet instrument est délicatement introduit dans le tube digestif par la bouche, ce qui permet d’obtenir des images en temps réel de la paroi interne. L’intervention est généralement réalisée sous sédation afin d’assurer le confort du patient.
Déroulement de l’examen
Lors d’une gastroscopie, le patient est allongé sur le côté et un protège-dents est placé pour protéger les dents et l’endoscope. L’endoscope est ensuite guidé avec précaution dans l’œsophage et dans l’estomac. Du dioxyde de carbone ou de l’air peuvent être introduits pour gonfler l’estomac, ce qui permet de mieux voir la paroi. L’ensemble de l’intervention dure généralement entre 15 et 30 minutes.
Préparation
Pour se préparer à une gastroscopie, on demande généralement aux patients de rester à jeun pendant au moins six heures avant l’intervention. Cela permet de s’assurer que l’estomac est vide et que l’endoscope a une vue claire. Les patients doivent également informer leur prestataire de soins de santé des médicaments qu’ils prennent, car certains d’entre eux peuvent devoir être interrompus temporairement.
Affections courantes détectées par gastroscopie
1. Gastrite
Description: La gastrite se caractérise par une inflammation de la paroi de l’estomac. Cette affection peut être aiguë, c’est-à-dire qu’elle apparaît soudainement et dure peu de temps, ou chronique, c’est-à-dire qu’elle persiste sur une plus longue période.
Symptômes: Les symptômes courants de la gastrite sont des nausées, des vomissements, une douleur lancinante ou brûlante dans la partie supérieure de l’abdomen et une sensation de plénitude dans la partie supérieure de l’abdomen après avoir mangé. Dans certains cas, la gastrite peut entraîner des ulcères et un risque accru de cancer de l’estomac si elle n’est pas traitée.
Causes: Les principales causes de la gastrite sont l’infection par la bactérie Helicobacter pylori, l’utilisation excessive d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’aspirine et l’ibuprofène, et des facteurs liés au mode de vie tels que la consommation d’alcool et le tabagisme. D’autres causes sont les troubles auto-immuns, le stress et certaines maladies digestives comme la maladie de Crohn.
Traitement: Le traitement de la gastrite comprend généralement des médicaments destinés à réduire l’acidité de l’estomac, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et les bloqueurs H2. Des antibiotiques sont prescrits pour éradiquer H. pylori en cas d’infection. Des modifications du mode de vie, telles que l’évitement de l’alcool et des aliments épicés, peuvent également aider à gérer les symptômes et à favoriser la guérison.
2. Ulcères gastroduodénaux
Description: Les ulcères gastro-duodénaux sont des plaies ouvertes qui se développent sur la paroi interne de l’estomac et la partie supérieure de l’intestin grêle. Ces ulcères peuvent causer une gêne importante et entraîner des complications s’ils ne sont pas traités rapidement.
Symptômes: Les symptômes des ulcères gastro-duodénaux comprennent souvent une douleur brûlante à l’estomac, des ballonnements, des brûlures d’estomac, des nausées et des vomissements. La douleur peut être plus prononcée lorsque l’estomac est vide et peut être temporairement soulagée en mangeant ou en prenant des antiacides.
Causes: Les causes les plus courantes des ulcères gastroduodénaux sont l’infection par la bactérie H. pylori et l’utilisation prolongée d’AINS. D’autres facteurs peuvent contribuer au développement des ulcères gastroduodénaux, notamment le tabagisme, la consommation excessive d’alcool et le stress.
Traitement: Le traitement des ulcères gastroduodénaux comprend généralement une combinaison de médicaments visant à réduire l’acidité de l’estomac et d’antibiotiques destinés à éradiquer la bactérie H. pylori si elle est présente. Les IPP et les inhibiteurs H2 sont couramment prescrits pour réduire la production d’acide, tandis que les antiacides peuvent apporter un soulagement temporaire des symptômes. Des changements de mode de vie, tels que l’arrêt du tabac et l’évitement de l’alcool, un poids corporel sain, entre autres, peuvent également contribuer à favoriser la guérison et à prévenir les récidives.
3. Reflux gastro-œsophagien (RGO)
Description: Le reflux gastro-œsophagien est une affection chronique dans laquelle l’acide gastrique reflue fréquemment dans l’œsophage, dont il irrite la paroi. En l’absence de traitement, cette affection peut entraîner des complications telles que l’œsophagite, le rétrécissement, l’œsophage de Barrett et le cancer de l’œsophage.
Symptômes: Les symptômes courants du RGO sont les brûlures d’estomac, la régurgitation d’aliments ou de liquides acides, des difficultés à avaler et des douleurs thoraciques. Certaines personnes peuvent également souffrir d’une toux chronique, d’une laryngite et d’une perturbation du sommeil en raison des symptômes nocturnes.
Causes: Le RGO est souvent causé par la faiblesse du sphincter œsophagien inférieur, qui permet à l’acide gastrique de remonter dans l’œsophage. L’obésité, la hernie hiatale, la grossesse et certains aliments et boissons tels que les agrumes, les tomates, le chocolat, la menthe, l’ail, les oignons, les aliments épicés, les aliments gras, l’alcool et la caféine sont d’autres facteurs qui contribuent au RGO.
Traitement: Le traitement du RGO implique généralement des modifications du mode de vie, telles que la perte de poids, l’évitement des aliments déclencheurs et l’élévation de la tête du lit. Des médicaments visant à réduire la production d’acide, tels que les IPP et les bloqueurs de H2, sont couramment prescrits. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour renforcer le sphincter œsophagien inférieur.
4. Œsophagite
Description: L’œsophagite désigne l’inflammation de l’œsophage, qui peut entraîner une gêne et des difficultés à avaler. Cette affection peut être aiguë ou chronique et peut entraîner des complications si elle n’est pas traitée rapidement.
Symptômes: Les symptômes de l’œsophagite comprennent une déglutition douloureuse, des brûlures d’estomac, des douleurs thoraciques et des difficultés à avaler. Certaines personnes peuvent également souffrir de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales.
Causes: Les causes courantes de l’œsophagite sont le reflux acide, les infections (telles que la candidose, le virus de l’herpès simplex et le cytomégalovirus), les médicaments (tels que les AINS, les antibiotiques et les bisphosphonates) et les allergies (telles que l’œsophagite à éosinophiles).
Traitement: Le traitement de l’œsophagite consiste à s’attaquer à la cause sous-jacente. Dans le cas d’une oesophagite liée à un reflux acide, des médicaments visant à réduire la production d’acide et des modifications du mode de vie sont généralement recommandés. Des médicaments antifongiques ou antiviraux peuvent être prescrits en cas d’infection, tandis que le fait d’éviter les médicaments déclencheurs peut aider à gérer l’œsophagite induite par les médicaments. Des modifications du régime alimentaire et des médicaments visant à réduire l’inflammation peuvent être recommandés en cas d’œsophagite à éosinophiles.
5. Œsophage de Barrett
Description: L’œsophage de Barrett est une affection dans laquelle la muqueuse de l’œsophage se modifie et devient semblable à la muqueuse de l’intestin. Cette affection est considérée comme précancéreuse et augmente le risque de développer un cancer de l’œsophage.
Symptômes: De nombreuses personnes atteintes de l’œsophage de Barrett ne présentent aucun symptôme. Cependant, certaines peuvent présenter des symptômes de RGO, tels que des brûlures d’estomac et des difficultés à avaler.
Causes: La cause principale de l’œsophage de Barrett est le RGO chronique. Les autres facteurs de risque sont l’obésité, le tabagisme et les antécédents familiaux d’œsophage de Barrett ou de cancer de l’œsophage.
Traitement: Le traitement de l’œsophage de Barrett implique généralement une surveillance régulière par endoscopie afin de détecter rapidement toute modification précancéreuse. Des médicaments pour réduire la production d’acide et des modifications du mode de vie pour gérer les symptômes du RGO sont également recommandés. Dans certains cas, des procédures telles que l’ablation par radiofréquence ou la résection endoscopique de la muqueuse peuvent être pratiquées pour éliminer les tissus anormaux.
6. Cancer de l’estomac
Description: Le cancer de l’estomac, également connu sous le nom de cancer gastrique, se caractérise par la croissance de cellules cancéreuses à l’intérieur de la paroi de l’estomac. Cette maladie peut être mortelle si elle n’est pas diagnostiquée et traitée à temps.
Symptômes: Les symptômes du cancer de l’estomac peuvent inclure une perte de poids, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des difficultés à avaler et une sensation de satiété après avoir mangé de petites quantités de nourriture. Certaines personnes peuvent également ressentir de la fatigue, de la faiblesse et de l’anémie.
Causes: Les facteurs de risque du cancer de l’estomac comprennent l’infection par la bactérie H. pylori, des antécédents familiaux de cancer de l’estomac, une alimentation riche en aliments fumés, salés ou marinés, le tabagisme et certaines conditions génétiques.
Traitement: Le traitement du cancer de l’estomac comprend généralement une combinaison de chirurgie, de chimiothérapie, de radiothérapie et de thérapie ciblée. Le plan de traitement spécifique dépend du stade du cancer et de l’état de santé général de la personne. La détection et le traitement précoces sont essentiels pour améliorer les résultats et les taux de survie.
L’importance de la détection précoce
La détection précoce des affections gastro-intestinales grâce à la gastroscopie peut améliorer considérablement les résultats du traitement et prévenir les complications.
Préparation à une gastroscopie
Pour que la gastroscopie soit un succès, il est essentiel de suivre les instructions de votre médecin concernant les restrictions alimentaires et la gestion des médicaments. En règle générale, on vous demandera de rester à jeun pendant au moins six heures avant l’intervention et d’éviter certains médicaments susceptibles d’interférer avec les résultats. Il est également important de prendre des dispositions pour que quelqu’un vous ramène chez vous après l’intervention, car la sédation peut altérer votre capacité à conduire.
Conclusion
La gastroscopie est un outil précieux pour le diagnostic et la prise en charge de diverses affections gastro-intestinales. En comprenant les conditions courantes détectées par cette procédure et leurs traitements, les individus peuvent prendre des mesures proactives pour maintenir leur santé digestive. Si vous présentez des symptômes de troubles gastro-intestinaux, consultez un professionnel de la santé pour déterminer si la gastroscopie vous convient.